INC

ASUHAN   KEBIDANAN  INTRANATAL    FISIOLOGI NY “ J ”

 DENGAN PRESENTASE BELAKANG KEPALA

DI PUSKESMAS MINASA UPA MAKASAR

TANGGAL 09  APRIL 2012

No. Register                          : 223.31.31

Tanggal Masuk                    : 9 April 2012 jam 09.50 wita

Tanggal Partus                     : 9 April 2012 jam 11.40 wita

Tanggal Pengkajian            : 9  April 2012 jam 09.50 wita

Nama Pengkaji                     : Winda s febrianty

LANGKAH I IDENTIFIKASI DATA DASAR

A.     Identitas Suami / Isteri

Nama                              : Ny “ J        /  Tn “ S “

Umur                               : 35 Tahun / 34 Tahun

Nikah                              : 1x Lamanya  ± 10 Tahun

Suku                               : Bugis    /  Makasar

Agama                            : Islam   /  Islam

Pendidikan                    : SD     /   SD

Pekerjaaan                     : IRT   / Buruh harian

Alamat                             : Minasa upa Blok AB1/1

B.     Tinjauan ANC

1.      GIV PIII A0

2.      Hari Pertama Haid Terakhir (HPHT) tanggal 7 – 7 – 2011

3.      Tafsiran Persalinan (TP) tanggal 14 – 4 – 2012

4.      Ibu telah mendapatkan imunisasi Tetanus Toxoid  (TT) sebanyak 1 kali tanggal 25 – 2 – 2012

5.      Kunjungan Antenal Care  sebanyak 2x di Puskesmas Minasa Upa

  Trimester pertama 1 kali

  Trimester kedua 1 kali

6.      Tidak ada riwayat alergi terhadap makanan tertentu ketergantungan obat-obatan dan alkohol.

7.      Tidak ada riwayat penyakit keturunan seperti Diabetes Melitus, Hipertensi dan Jantung.

8.      Tidak ada riwayat kehamilan kembar

9.      Belum pernah menjadi akseptor Keluarga Berencana

10.    HB 12 gr %

C.    Riwayat Kehamilan Sekarang

1.      Ibu mengeluh timbul rasa sakit, nyeri perut tembus belakang di sertai pelepasan lendir dan darah.

2.      Ibu merasa hamilnya cukup bulan

3.      Belum ada pengeluaran cairan ketuban (amnion).

4.      Ibu merasakan janinnya bergerak kuat, terutama di daerah perut sebelah kanan.

5.      Ibu merasa tidak ada sesak.

D.    Riwayat Persalinan Lalu

NO	Tahun	Penolong	Lahir cukup bulan	BB	PB	JK	KET
1	2000	Bidan	Spontan	-	-	-
2	2003	Bidan	Spontan	-	-	-
3	2008	Bidan	Spontan	-	-	-

E.  Riwayat Kehamilan, Persalinan Dan Nifas Yang Lalu

1.  Ibu mengatakan tidak pernah keguguran

2.  Tidak pernah mengalami seksio dan forsep vacum

3.  Keadaan janin baik

4.  Perdarahan pasca persalinan baik

F.  Pemeriksaan Fisik

1.  Keadaan umun ibu stabil dan emosi stabil

2.  Kesadaran composmentis

3.  Tanda-tanda vital

Tekanan darah         : 130/80 mmHg

Nadi                            : 84x/ menit

Suhu                          : 36,5ºC

Pernapasan             : 22x/ menit.

4.  Muka

Inspeksi         : Tidak tampak odema pada wajah dan tangan

5.  Mata

Inspeksi         : sclera tidak ikterus, konjungtiva merah muda.

6.  Mulut

Inspeksi         : Gigi bersih tidak ada caries.

7.  Leher

a.    Inspeksi   : Tidak tampak pembesaran kelenjar tyroid, limfe

                                       Dan  vena jugularis.

b.    Palpasi     : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid,  limfe dan

                           Vena jugularis.

8.  Payudara

Inspeksi         : Simetris kiri dan kanan, puting susu menonjol.

9.  Abdomen

Inspeksi         : Tidak ada bekas operasi

10.  Palpasi

Leopold I        : Tinggi Fundus Uteri 3 jari dibawah procesus  

                          Xipoideus (32 cm)

Leopold II       : Punggung kanan

Leopold III      : Presentase kepala

Leopold IV     : BDP (Bergerak Dalam Panggul)

11.  Auskultasi DJJ terdengar pada kuadran perut kanan bawah teratur dengan frekuensi 128x/ menit.

12.  His 1x dalam 10 menit durasi < 40 detik.

13.  Pada pemeriksaan genetalia luar, tidak ada luka dan varises, tidak ada perdarahan pervaginam, tidak ada lendir campur darah.

14.  Tungkai

Inspeksi         : Tidak ada odema dan varises

15.  Ibu tampak kesakitan saat kontraksi

16.  Pemeriksaan dalam tanggal 9 april 2012 jam 09.58 wita

a.      Keadaan vulva dan vagina                 : Normal

b.      Portio                                                       : Tebal

c.      Pembukaan                                           : 7 cm

d.      Ketuban                                                  : Utuh

e.      Presentase kepala                                : uuk kanan depan

f.       Penurunan                                            : Hogde III 2/5

g.      Bagian terkemuka                                : Tidak ada

h.     Molase                                                    : Tidak ada

i.       Kesan panggul                                                 : Normal

j.        Pelepasan                                              : Lendir dan darah

LANGKAH II IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL

GIV PIII A0, gestasi 39 minggu 5 hari, situs memanjang  presentase kepala BDP, intra uteri tunggal hidup, keadaan ibu baik, keadaan janin baik, inpartu kala I fase aktif.

1). GIV PIII A0

 Ds             : Ini kehamilan ke empat

  Hari pertama Haid Terakhir tanggal 7 – 7 – 2011

     Do : Tafsiran Persalinan tanggal 14 – 4 – 2012

  Perut ibu nampak besar

             Tonus otot tampak tegang

  Tampak Linea nigra.

Analisis dana interpretasi data

a.   Linea nigra merupakangaris pertengahan kulit abdomen berwarna hitam kecoklatan, kadang berkurang/ menghilang setelah kelahiran. (Obstetri Williams edisi hal 155 )

2). Gestasi 39 minggu 5 hari

      Ds             : Umur kehamilannya cukup bulan

              Hari pertama Haid Terakhir tanggal 7 – 7 – 2011

Do            : Tafsiran Persalinan Tanggal 14 – 4 – 2012

              Tinggi Fundus Uteri 3 jari dibawah procesus xipoideus

Analisis dan interpretasi data

a.         Pada kehamilan 39 mingu 5 hari dimana fundus uteri turun dipengaruhi oleh masuknya bagian terendah janin pada BDP.

3). Situs memanjang, presentase kepala

      Ds             : Janin kuat terutama pada bagian kanan perut ibu

Teraba bagian bulat dan melenting pada bagian bawah perut ibu.

Do            : Leopold II  : Punggung kanan

                          Leopold III : Kepala

Analisis dan interpretasi data

a.      Teraba bagian bulat melenting ada fundus uteri teraba tahanan yang keras seperti papan disisi kanan abdomen ibu bagian kecil teraba disisi kiri ibu menunjukkan punggung kanan.

b.      Pada palpasi Leopold III teraba bagian bulat dan melenting pada bagian bawah perut ibu menandakan kepala janin.

            (Ilmu Kebidanan, Sarwono hal 182)

4). Intra uteri, tunggal, hidup

      Ds             : Ibu merasakan pergerakan janin dan belum ada nyeri perut

              Umur kehamilannya 9 bulan

      Do             : Leopold I      : Tinggi Fundus Uteri 3 jari dibawah procesus

  xipoideus

              Leopold II     : punggung kanan

              Leopold III    : Kepala

                  Auskultasi DJJ terdengar jelas dengan frekuensi 128x/menit

Analisis dan interpretasi data

a.      Data amenorhea sampai sekarang ibu tidak pernah merasakan nyeri perut yang kuat dan pada saat palpasi ibu tidak merasakan nyeri yang hebat yang merupakan intra uteri.

b.      Terabanya 1 kepala, 1 punggung, dan 1 bokong   menandakan janin tunggal.

c.      Adanya gerakan janindan terdengarnya djj merupakan tanda pasti janin hidup.

             (Ilmu Kebidanan, Sarwono hal 187)

5). Keadaan ibu baik

     Ds             : Tidak pernah menderita penyakit serius

     Do             : Tidak ada odema pada wajah.

              KU baik

              TTV : Tekanan darah        : 130/80 mmHg

                         Nadi                           : 84x/ menit

                         Suhu                                     : 36,5ºc

                         Pernapasan                         : 20x/menit

Analisis dan interpretasi data

a.     Tidak ada odema pada wajah

b.     Tanda-tanda vital dalam batas normal, sistole 100 – 130 mmHg, diastole 60 – 90 mmHg. Nadi 60 – 100 x/ menit. Suhu 36,5ºc – 37,2ºc. Dan pernapasan 16 – 24x/ menit.

         (Fundumental Keperawatan hal 759)

6). Keadaan janin baik

     Ds             : Pergerakan janin di sebelah kiri

     Do             : DJJ dalam batas normal 128x/ menit

     Analisis dan interpretasi data

a.     Ibu merasakan pergerakan janin, janin yang hidup akan bergerak kuat. DJJ dalam batas normal 128x/ menit.

(Obstetri Pandjajaran hal 128)

7). Inpartu kala I fase aktif

     Ds             : Hamil cukup bulan

              Sakit perut tembus belakang

              Ada pelepasan lendir dan darah

     Do             : Ibu tampak kesakitan

              Kontraksi uterus 3x10 menit dalam durasi < 40 detik

              Pembukaan 7

Analisis dan interpretasi data

a.     Pemeriksaan klinik dapat di nyatakan partus di mulai bila timbul his yang adekuat, terdapat lendir bercampur darah karena serviks mulai membuka dan mendatar, darah sekitar kanalis serviks pecah karena pergeseran.

          (Ilmu Kebidanan hal 192)

LANGKAH III IDENTFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL

Tidak ada data yang mendukung.

LANGKAH IV PERLUNYA TINDAKAN SEGERA  / EMERGENCY

Tidak ada indikasi

LANGKAH V RENCANA TINDAKAN

Kala I Fase aktif keadaan ibu dan janin baik

Tujuan             : Kala I berlangsung normal, kala I fase aktif ± 6 jam

                            Keadaan ibu dan janin baik, His 4x10 menit durasi > 40

                            Detik, pembukaan 7 cm.

Kriteria           : His adekuat 4 – 5x10/ menit durasi > 40 detik

                          DJJ 120 – 160x menit  jelas, kuat dan teratur

                          TTV dalam batas normal : sistole 100 – 130 mmHg

                                                                         Diastole 60 – 90 mmHg

                          Nadi                                      : 60 – 100x/ menit

                          Suhu                                    : 36,5ºc – 37,2ºC

                          Pernapasan                        : 16 – 24x/ menit

Analisis dan interpretasi data

1.  Anjurkan ibu untuk mengosongkan kandung kemih dan mencuci kaki sebelum naik ke tempat tidur.

2.  Observasi pemeriksaan dalam tiap 2 – 4 jam

Rasional : Untuk memantau kemajuan persalinan / penurunan kepala       setiap pembukaan.

3.  Observasi DJJ, His tiap 30menit

Rasional : Pemantauan DJJ  untuk mengetahui kondisi janin. Posisi persalinan serta memantau tindakan selanjutnya jika terjadi gawat  janin, kontraksi ibu merupakan tanda inpartu dan menentukan kemajan persalinan.

4.  Observasi tekanan darah setiap 1 jam

Rasional : Pemantauan tekanan darah untuk mengetahui keadaan                  ibu.

5.  Jelaskan penyebab nyeri

Rasional : Ibu dapat mengerti dan memahami rasa nyeri yang dirasakannya sehingga dapat berdaptasi.

6.  Anjurkan ibu relaksasi dalam penangaturan pernafasan terutama saat kontraksi

Rasional : Pada saat kontraksi terjadi ketegangan yang hebat, ketergantungan dengan adanya pengaturan  pernapasan terutama pada saat menarik nafas dengan hidung dan menghembuskan melalui mulut.

7.  Anjurkan ibu untuk berbaring dengan posisi miring kanan atau miring ke kiri

Rasional : Posisi miring kanan dapat mencegah penekanan pada vena cava anterior yang dapat mengurangi ruptur. Posisi miring dapat meningkatkan oksigen janin.

8.  Beri nutrisi dan cairan adekuat

Rasional : Dengan nutrisi dan cairan yang adekuat akan membantu ibu mengatasi kelelahan.

9.  Beri motivasi pada ibu

Rasional : Memberi dukungan pada ibu agar ibu lebih semangat dan optimis dalam menghadapi persalinan.

10.  Pemantauan kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf.

LANGKAH VI IMPLEMENTASI

Tanggal 9 April 2012

1.  Anjurkan ibu untuk mengosongkan kamdung kemih dan mencuci kaki sebelum naik ke tempt tidur.

2.  Observasi pemeriksaan dalam tiap 2 – 4 jam

3.  Observasi DJJ, His adekuat tiap 30 menit

4.  Observasi tekanan darah tiap 1 jam

5.  Jelaskan penyebab rasa nyeri

6.  Anjurkan ibu untuk relaksasi dalam pengaturan pernapasan terutama saat kontraksi.

7.  Anjurkan ibu untuk berbaring dengan posisi miring kanan atau miring kiri

8.  Beri nutrisi dan cairan adekuat

9.  Beri motivasi pada ibu

10. Pemantauan kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf

LANGKAH VII EVALUASI

Tanggal  9 April 2012 jam 11.28 wita

 Kala I berlangsung normal di tandai dengan

a.  His adekuat 3x10 menit dengan durasi > 40 detik

b.  DJJ terdengar jelas dan teratur dengan frekuensi 130x/ menit

c.   TTV dalam batas normal

Tekanan darah  : 130/80 mmHg

Nadi                                 : 84x/ menit

Suhu                               : 36,5ºc

Pernapasan                   : 22x/ menit.

d.  Pemeriksaan dalam

1.      Vulva dan vagina               : Normal

2.      Portio                                   : Tebal

3.      Pembukaan                        : 7 cm

4.      Ketuban                              : Utuh

5.      Presentase                                     : kepala uuk

6.      Penurunan                         : Hodge III 2/5

7.      Molase                                 : Tidak ada

8.      Penumbungan                  : Tidak ada

9.      Kesan panggul                  : Normal

10.   Pelepasan                          : Lendir dan darah.

                       

PENDOKUMENTASIAN    ASUHAN   KEBIDANAN    INTRANATAL

 FISIOLOGI NY “J“ DENGAN PRESENTASE BELAKANG KEPALA

DI PUKESMAS MINASA UPA MAKASAR

TANGGAL 9 APRIL 2012

No. Register                          : 223.31.31

Tanggal Masuk                    : 9 April 2012 jam 09.50 wita

Tanggal Partus                     : 9 April 2012 jam 11.40 wita

Tanggal Pengkajian                        : 9 April 2012 jam 09.50 wita

Nama pengkaji                     : Winda s febrianty

A.     Identitas

Nama  Isteri  /  suami                : Ny “ J “      / Tn “ S “

Umur                                           : 35 Tahun / 34 Tahun

Nikah                                          : 1x ± 10 Tahun

Suku                                           : Bugis   / Makassar

Agama                                        : Islam  / Islam

Pendidikan                                : SD    /  SD

Pekerjaan                                   : IRT  / Buruh harian

 Alamat                                         : Minasa upa. Blok AB1/1

B.     Data Subjektif  ( S )

1.      Hamil ke empat, tidak pernah keguguran

2.      Hari Pertama Haid Terakhir tanggal 7 – 7 – 2011

3.      Tidak ada riwayat penyakit jantung, hipertensi, dan diabetes melitus.

4.      Tidak pernah mengalami tanda bahaya kehamilan

5.      Pemeriksaan Antenatal Care

   Trimester pertama 1 kali

   Trimester kedua 1 kali

6.      Ibu telah mendapatkan imunisasi Tetanus Toxoid sebanyak 1 kali pada tanggal 25 – 02 – 2012.

7.      Mengeluh sakit perut tembus belakang

8.      Sifat sakitnya hilang timbul dan sangat mengganggu aktivitas ibu dan usaha ibu untuk mengatasinya dengan menarik nafas dan mengelus-ngelus belakang.

9.      Pergeseran janin mulai dirasakan sejak umur kehamilan 5 bulan di bagian kuadran kiri bawah perut ibu sampai sekarang.

C.    Data Objektif  ( O )

1.  Keadaan umum baik

2.  Kesadaran composmentis

3.  Tanda-tanda vital

Tekanan darah         : 130/80 mmHg

Nadi                            : 84x/ menit

Suhu                          : 36,5ºc

Pernapasan              : 22x/ menit

4.  Tafsiran Persalinan 14 – 4 – 2012

5.  Tampak striae alba, linea nigra, dan tonus otot renggang

6.  Abdomen

Leopold I        : Tinggi Fundus Uteri 3 jari dibawah px

Leopold II       : Punggung kanan

Leopold III      : Kepala

Leopold IV     : BDP ( Bergerak Dalam Panggul )

7.  DJJ terdengar pada satu sisi yaitu sebelah kanan dengan frekuensi 130x/ menit.

8.  Tidak ada odema pada wajah

9.  Konjungtiva merah muda, sclera tidak ikterus

10. Ekspresi ibu tampak kesakitan jika ada his

11. Kontraksi uterus adekuat 5x 10 menit durasi < 40 detik

12.  Pemeriksaan dalam

a.      Vulva dan vagina          : Normal

b.      Portio                               : Tebal

c.      Pembukaan                   : 7 cm

d.      Ketuban                          : Utuh

e.      Presentase kepala        : uuk kanan

f.       Penurunan                    : Hodge III 2/5

g.      Bagian terkemuka        : Tidak ada

h.     Molase                            : Tidak ada

i.       Kesan panggul             : Normal

j.        Pelepasan                      : Lendir dan darah

D.    Assement  ( A )

GIV PIII A0, gestasi 39 minggu 5 hari, situs memanjang presentase kepala BDP, intra uteri tunggal hidup, keadaan ibu baik, keadaan janin baik, inpartu kala I Fase aktif.

E.   Planning  ( P )

Tanggal 9 April 2012 jam 19.00 wita

1.      Menganjurkan ibu untuk menuci kaki dan BAK

2.      Mengobservasi pemeriksaan dalam tiap 2- 4 jam

3.      Mengobservasi his, DJJ tiap 30 menit

4.      Menjelaskan pada ibu penyebab nyeri

5.      Menganjurkan teknik relaksasi, menarik nafas melalui hidung dan menengeluarkannya lewat mulut

6.      Menganjurkan ibu memilih posisi yang nyaman

7.      Memberi makan dan minum saat tidak ada his

8.      Memberi motivasi

9.      Memberitahu hasil pemeriksaan

10.   Mendokumentasikan hasil pemeriksaan

PENDOKUMENTASIAN  KALA II

Data Subjektif

1.     Hasil pemeriksaan TTV

Tekanan darah              : 130/80 mmHg

Nadi                                 : 84x/ menit

Suhu                                : 36,5ºc

Pernapasan                    : 22x/ menit

2.     Perineum menonjol

3.     Vulva dan anus membuka

4.     Kontraksi uterus 5x 10 menit durasi > 40 detik

5.     DJJ 130x/ menit

6.     Hasil pemeriksaan dalam

a.      Vulva dan vagina  : Normal

b.      Portio                                   : Melepas

c.      Pembukaan                        : 10 cm

d.      Ketuban                              : Pecah jernih

e.      Presentase                                     : Kepala uuk depan

f.       Penurunan                         : Hodge IV 0/5

g.      Penumbungan                  : Tidak ada

h.     Molase                                 : Tidak ada

i.       Kesan panggul                  : Normal

j.        Pelepasan                          : Lendir dan darah

Assement ( A )

Inpartu kala II keadaan ibu dan janin baik

Planning ( P )

Tanggal 9 April 2012 jam 20.10 wita

1.     Melihat tanda dan gejala kala II

2.     Siapkan diri dan peralatan

3.     Pakai celemek

4.     Buka semua perhiasan, kemudian cuci tangan

5.     Pakai sarung tngan DTT

6.     Masukkan Oxytosin kedalam spoit

7.     Bersihkan vulva dan perineum

8.     Melakukan pemeriksaan dalam

9.     Sarung tangan di celupkan dalam larutan clorin 0,5 % kemudian buka secara terbalik dan rendam selama 10 menit

10.  Mendengar DJJ

11.  Beritahu ibu pembukaan sudah lengkap, keadaan ibu dan janin baik.

12.  Melakukan pimpinan meneran saat ibu mempunyai dorongan yang kuat untuk meneran.

13.  Siapkan posisi yang nyaman buat ibu

14.  Pasang handuk bersih di atas perut ibu

15.  Letakkan ½ bagian duk steril di bagian bokong ibu

16.  Buka bak partus

17.  Memakai sarung tangan steril

18.  Pimpin persalinan sokong perineum dan tahan puncak kepala

19.  Menyokong perineum

20.  Periksa adanya lilitan tali pusat

21.  Tunggu kepala melakukan putaran fleksi luar

22.  Lahirkan bahu depan dan bahu belakang secara biparietal

23.  Lahirkan badan bayi dengan menyusui punggung ke arah tungkai

24.  Melahirkan badan bayi dengan sangga susur

25.  Nilai dan letakkan bayi di atas perut ibu dengan posisi kepala lebih rendah.

26.  Mengganti kain basah dengan kain kering

27.  Periksa dan raba fundus uteri

28.  Beritahu ibu bahwa akan disuntik oxytosin

29.  Suntikkan oxytosin 10 IU secara IM

30.  Menjepit tali pusat 2 – 3 cm dari umbilicus dari 1- 2 dari klem pertama.

31.  Memotong tali pusat diantara klem

32.  Meletakkan bayi dengan cara tengkurap di dada ibu

33.  Menutupi bayi dan ibu dengan kain  kering.

PENDOKUMENTASIAN KALA III

Ds       : Mules  pada perut bagian belakang

              Senang dengan kelahiran bayi

Do       : Bayi lahir tanggal 9 April 2012 jam 11.40 wita

              Berat Badan            : 2600 gram

              Panjang Badan      : 47 cm

              Jenis Kelamin        : Perempuan

              Lingkar Kepala       : 31 cm

              Lingkar Perut          : 34 cm

              Lingkar Dada          : 33 cm

              Kontraksi uterus baik

             Tinggi Fundus Uteri setinggi pusat

             Ada semburan darah ± 50 cc

             Tali pusat bertambah panjang

             Kandung kemih kosong.

Assement  (A)

Perlangsungan kala III keadaan ibu dan bayi baik

Planning  (P)

Tanggal 9 April 2012 jam 11.40 wita

34.  Memindahkan klem pada tali pusat sekitar 5 – 10 cm dari vulva

35.  Melakukan palpasi kontraksi uterus

36.  Peregangan tali pusat

37.  Lakukan peregangan dan dorongan dorsal cranial hingga placenta terlepas.

38.  Pegang dan putar placenta hingga selaput ketuban terpilin kemudian lahirkan.

39.  Melakukan massase uterus

40.  Memeriksa kedua sisi placenta dan pastikan selaput lengkap dan utuh.

41.  Mengevaluasi adanya laserasi pada vagina dan perineum dan segera menjahit laserasi jika ada

42.  Pastikan uterus berkontraksi dengan baik dan terjadi perdarahan pervaginam.

43.  Biarkan bayi tetap melakukan kontak kulit di dada ibu selama 1 jam.

44.  Setelah 1 jam lakukan pemberian vitamin K, pemeriksaan fisik pemberian antibiotik, salep mata

45.  Setelah 1 jam pemberian Vit K berikan suntikkan imunisasi hepatitis B dari paha kanan secara Intra Muskular.

PENDOKUMENTASIAN KALA IV

Data Subjektif ( S )

a.     Ibu merasa kelelahan setelah melahirkan

b.     Nyeri perut bagian bawah

c.      Merasa nyeri pada area kelamin

d.     Merasa senang dengan kelahiran bayinya

Data Objektif ( O )

a.    Placenta lahir lengkap jam 11.45 wita

b.    Bentuk oval selaput kotiledon lengkap

c.    Kontraksi uterus baik

d.    Tinggi Fundus Uteri setinggi pusat

e.    TTV : Tekanan darah : 130/80 mmHg

     Nadi                    : 84x/ menit

     Suhu                  : 36,5ºc

     Pernapasan      : 22x/ menit

f.     Perdarahan ±50 cc

g.    Kandung kemih kosong

Planning ( P )

Tanggal 9 April 2012 jam 11.45 wita

46.    Melakukan pemantauan kontraksi dan pencegahan perdarahan pervaginam

47.   Anjurkan ibu dan keluarga cara melakukan masase uterus dan menilai kontraksi

48.   Evaluasi perdarahan

49.   Periksa TTV tiap 15 menit 1 jam pertama dan 30 menit pada jam ke dua pasca persalinan

50.   Periksa bayi dan pantau tiap 15 menit untuk memastikan bayi bernafas dengan baik

51.   Tempatkan peralatan dalam larutan clorin 0,5 % selama 10 menit

52.   Buang bahan-bahan terkontaminasi ke dalam tempat sampah yang sesuai

53.   Bersihkan  ibu

54.   Pastikan ibu untuk tetap merasa nyaman

55.   Dekontaminasi ruang bersalin dengan larutan clorin 0,5 %

56.   Mencelupkan tangan ke dalam larutan clorin dan melepas sarung tangan secara terbalik rendam selama 10 menit

57.   Menuci tangan dengan sabun dan air mengalir

58.   Lengkapi partograf